Допускается ли делать МРТ с металлом в организме или имплантами?

Магнитно-резонансная томография – надежный диагностический метод, помогающий получить достоверную информацию о состоянии органов, выявить патологии и поставить верный диагноз. Но, несмотря на его относительную безопасность, он имеет ряд ограничений к проведению. Одно из них – присутствие в теле металлических предметов, которые могут не только оказать влияние на результаты исследования, но и его безопасность для пациента.

Так ли, что зубная металлокерамика, пластина из металла или имплант – это строгое противопоказание к МРТ? Не все так однозначно, ведь наличие металлического изделия – не всегда помеха к применению такого популярного метода диагностики. Поэтому давайте разбираться.

В чем опасность МРТ с металлом в теле?

Из самого названия метода можно предположить, что технология исследования строится на принципе работы магнитного поля. Это поле взаимодействует с атомами водорода, а измерение электромагнитного отклика его ядер позволяет получать снимки тканей организма. Но, если в теле присутствует выполненный из металла инородный предмет, это может грозить последствиями различного плана:

• Нагрев. Металлическое изделие может нагреться и спровоцировать ожог.

• Изменение положения предмета. Это зависит от того, насколько надежно он закреплен. Например, если пластину зафиксировали при помощи нескольких винтов, скорее всего, она останется на месте. А небольшие клапаны вполне могут переместиться. Это связано с тем, что установка МРТ – большой магнит, который притягивает определенные виды металлов. И чем она мощнее, тем выше вероятность, что это произойдет. Впрочем, все индивидуально.

• Ухудшение качества снимков. Из-за некоторых сплавов магнитное излучение может стать неоднородным, вследствие чего томограмма может показать артефакты от металла – погрешности, снижающие качество снимка.

• Перебои в работе устройств, установленных в тело пациента. Если речь идет, к примеру, о кардиостимуляторе, то в его функционировании под влиянием магнитного поля может произойти сбой. Это очень опасно для жизни человека.

Наличие в организме металлических предметов вовсе не означает, что пациенту категорически нельзя делать МРТ. Каждый случай необходимо рассматривать персонально, учитывая ряд особенностей.

Что может помешать проведению МРТ?

Исказить результаты диагностики, спровоцировать перемещение инородного предмета в теле или представлять опасность как для здоровья, так и жизни пациента могут следующие металлические изделия:

• кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор – устройства, используемые при определенных видах аритмии;

• кава-фильтр – специальная конструкция из проволоки, которую вводят в нижнюю полую вену с целью недопущения миграции тромбов по кровеносной системе;

• имплантат кохлеарный – аппарат для внутреннего уха, представляющий собой подобие слухового аппарата;

• стент – трубка с сеткой, устанавливаемая в кровеносный сосуд или полый орган;

• суставный протез;

• искусственный сердечный клапан;

• помпа-имплантат – устройство, предназначенное для автоматического введения в организм препаратов;

• внутриматочная спираль;

• зубной мост, пломба, штифт, коронки и прочие стоматологические протезы;

• зажимы (включая для перекрытия маточных труб), хирургические скобы, используемые вместо традиционных швов для соединения краев тканей;

• конструкции для соединения костей после перелома – пластины, стержни, спицы и др.;

• зажим, применяемый при аневризмах сосудов;

• имплантат полового члена, решающий проблему эректильной дисфункции;

• татуировки – речь идет преимущественно о нательных рисунках, которые были сделаны 10 и более лет назад, так как в используемых тогда пигментах часто содержался металлический порошок;

• шрапнель, осколок от боеприпаса, пуля.

Но, не стоит думать, что наличие у вас того или иного предмета из указанных означает, что вам нельзя проходить МРТ. Все зависит от того, из какого именно металла он изготовлен. Некоторые виды сплавов действительно накладывают ограничения на проведение исследования. Однако есть и те, с которыми можно без опасений идти на магнитно-резонансную диагностику.

Какой металл нельзя на МРТ?

Абсолютные противопоказания к МРТ – это присутствие в организме изделий, произведенных из таких ферромагнитных сплавов:

• железо;

• хром;

• никель;

• кобальт.

Эти материалы могут во время исследования нагреться, сместиться в теле или ухудшить визуализацию. Впрочем, в последние годы в медицине все реже используются устройства и конструкции из перечисленных металлов.

Какой металл можно при МРТ?

На МРТ можно спокойно отправляться, если установленный в организм предмет изготовлен из:

• титана – многочисленные эксперименты подтвердили, что титановые изделия не являются противопоказаниями к процедуре магнитно-резонансного исследования;

• меди – может применяться при изготовлении внутриматочных спиралей, электронных имплантируемых устройств;

• кобальт-хромового сплава (по отдельности эти металлы способны намагничиваться, но благодаря особой технологии производства создаются безопасные для использования в условиях магнитного излучения изделия).

Подавляющее большинство современных имплантов и прочих конструкций изготавливаются из материалов, не влияющих на ход и результаты МРТ. Та же хирургическая сталь не представляет опасности.

Что делать, если в теле есть металл?

Если у пациента есть имплантат, устройство или любая другая металлическая конструкция в теле, перед проведением МРТ необходимо удостовериться в ее совместимости с данным видом диагностики. Для этого желательно ознакомиться с документацией к металлоизделию или задать соответствующий вопрос в медицинском учреждении, где его устанавливали. Предметы, совместимые с МРТ, маркируются специальным обозначением или способны переходить в безопасный режим в нужный момент (MRI Protection Mode).

Если пациент не знает, из какого металла выполнено изделие или он не уверен, что в его теле нет подобных предметов, можно поступить следующим образом. Во втором случае некоторые клиники способны предложить использование металлодетектора. Если посторонний предмет имеется, но его происхождение невозможно определить, для диагностики используются альтернативные методы исследования.